Gambaran Pengisian Resume Medis di Rumah Sakit Rafflesia Bengkulu Tahun 2019

Abstract

Pengisian resume medis yang masih belum lengkap dapat mempengaruhi kualitas dan nilai
informasi pada berkas rekam medis, serta belum sesuai dengan standar depkes RI. Di Rs
Rafflesia Bengkulu masih terdapat adanya pengisian resume medis yang belum lengkap, hal
ini di karenakan masih ada petugas yang tidak mematuhi SOP yang di tetapkan rumah sakit.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui bagaimana gambaran pengisian resume medis di
rumah sakit rafflesia be gkulu de gan tujuan khusus, dan untuk mengetahui pelaksanaan SOP,
pendidikan dan pengetahuan SDM dalam pengisian resume medis.
Penelitian yang dilakukan adalah penelitian deskriptif yaitu mengumpulkan data dengan cara
observasi dengan menggunakan kuisioner data primer. Dari hasil pengamatan dan observasi
yang dilakukan peneliti pelaksanaan SOP dalam pengisian resume masih belum dilaksanakan
dengan maksimal khususnya pada item 1, pada pendidikan dan pengetahuan petugas SDM
dalam pengisian resume dari 10 pertanyaan kepada 15 orang petugas rekam medis dan 1
DPJP pada iem pertanyaan nomor 4,9,dan 10 kebanyakan petugas bukan pendidikan rekam
medis belum mengetahui sehingga masih dikategorikan dengan pengetahuan cukup, dari 16
orang petugas rekam medis hanya 6 orang yang memiliki pengetahuan baik dengan latar
belakang pedidikan rekam medis.