Tinjauan Aspek Desain Formulir Rekam Redis di Rumah Sakit Umum Daerah Kota Bengkulu

Abstract

Formulir rekam medis adalah dokumen atau media yang digunakan untuk mencatat atau
merekam terjadinya peristiwa pelayanan kesehatan atau taransaksi terpetik. desain formulir
rekam medis IGD merupakan salah satu formulir yang dirancang khusus untuk pelayanan di
IGD mulai dari catatan identitas sosial pasien, catatan medis sampai otentikasi (tanda tangan)
dokter penanggung jawab pelayanan. Dan memiliki manfaat untuk menetapkan, menunjukan
tanggung jawab yang timbul dalam suatu transaksi peayanan kesehatan dan sebagai media
komunikasi antara tenaga kesehatan.Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui
desain formulir IGD di RSUD Kota Bengkulu. Jenis penelitian yang digunakan adalah jenis
penelitian deskriptif. Metode yang digunakan adalah observasi. Dari hasil penelitian
menunjukan sebagian besar dari desain formulir rekam medis IGD yaitu di lihat dari aspek
fisik 1 (20%) yang tidak sesuai dengan standar, yaitu hannya ukurannya saja yang tidak
sesuai dengan standar, dan 4 (80%) yang sesuai dengan standar, seperti bahan, bentuk, warna,
dan kemasan. Dilihat dari aspek isi didapatkannya hasil sebagi berikut 3 (75%) yang sesuai
dengan standar seperti istilah, singkatan, simbol. Dan yang tidak sesuai dengan standar ada 1
(25%) yaitu pada kelengkapan item butir data di dalam formulir IGD tersebut.di lihat dari
aspek anatomi 1 (20%) yang sesuai dengan standar yaitu pada bagian pendahuluan
(introduction). Dan yang tidak sesuai dengan standar ada 4 (80%) seperti kepala (heading),
perintah (instruction), isi body, penutup (close) formulir IGD tersebut