Pengaruh Pelatihan Manajemen Rekam Medis Terhadap Kualitas Dokumentasi Medis Di Pelayanan Kesehatan

Abstract

Dokumentasi medis yang akurat dan efisien adalah kunci untuk menyediakan perawatan kesehatan yang berkualitas. Pengelolaan rekam medis yang efektif dapat meningkatkan keakuratan diagnosa, kecepatan layanan, dan kepatuhan terhadap standar hukum dan etika. Penelitian ini bertujuan untuk menilai pengaruh pelatihan manajemen rekam medis terhadap kualitas dokumentasi medis di pelayanan kesehatan khususnya klinik pratama rawat inap PKU Muhammadiyah. Metode penelitian ini menggunakan desain penelitian studi kasus tunggal dengan melibatkan petugas di klinik tersebut. Peserta mengikuti serangkaian pelatihan yang meliputi aspek hukum dan etika, penggunaan sistem rekam medis, serta keterampilan dokumentasi dan koding. Sampel yang diambil adalah petugas pelayanan kesehatan yang berjumlah 5 orang. Penilaian dilakukan melalui pretest dan posttest yang mengukur pengetahuan serta wawancara mendalam peserta terhadap pelatihan. Data dianalisis menggunakan Wilcoxon signed rank test dengan nilai signifikansi α≤0,05. Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada pengaruh yang signifikan antara sebelum dilakukan pelatihan dan setelah diberikan pelatihan dengan p=0,03. Analisis wawancara mendalam mengungkapkan peningkatan kepercayaan diri peserta dalam mengelola rekam medis dan persepsi terhadap utilisasi pelatihan. sehingga penelitian ini dapat memberikan manfaat yang signifikan bagi kualitas dokumentasi medis.