ANALISIS KELENGKAPAN PENGISIAN CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN TERINTREGASI (CPPT) PADA BERKAS REKAM MEDIS ASUHAN JIWA DI RSJ. PROF. HB. SA’ANIN PADANG

-

Authors

  • Nurhasanah Nasution Apikes Iris
  • Sayati Mandia Apikes Iris

DOI:

https://doi.org/10.51851/jmis.v9i2.590

Keywords:

Kata kunci: Kelengkapan, CPPT, Kuantitatif, Asuhan, Jiwa

Abstract

Pelayanan kesehatan yang baik tidak hanya dilakukan kepada pasien saja, namun perlu dilakukan terhadap berkas atau dokumen yang memuat informasi pasien yang dikenal dengan rekam medis. Rekam medis merupakan catatan keseluruhan informasi dan seluruh layanan yang diberikan pada fasilitas kesehatan mulai dari pasien masuk hingga pasien keluar dari pelayanan. Catatan ini sangat penting, dan wajib untuk dipelihara dan dikelola dengan baik. Salah satu catatn yang didalam berkas rekam medis adalah catatan perkembangan pasien yang dikenal dengan CPPT. Berdasarkan studi pendahuluan yang telah dilakukan melalui survei dan awawancara di RSJ Prof HB Saanin, masih ditemukannya ketidaklengkapan terkait CPPT ini, maka penulis tertarik untuk melakukan penelitian terkait kelengkapan CPPT baik secara kuantitatif maupun kualitatif pada lembar rekam medis asuhan jiwa di RSJ. Prof. HB. Saanin Kota Padang. Penelitian telah dilakukan pada bulan Maret tahun 2024, dengan metode deskriptif kuantitatif. Hasil penelitian diperoleh nilai tertinggi pada review identifikasi 99% lengkap, dan nilai terendah pada review autentifikasi 53% tidak lengkap. Saran dari peneliti kepada kepala rekam medis untuk segera mensosialisasikan pedoman rekam medis dan SOP pengisian rekam medis.

 

Downloads

Published

2024-12-15

How to Cite

Nasution, N., & Mandia, S. (2024). ANALISIS KELENGKAPAN PENGISIAN CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN TERINTREGASI (CPPT) PADA BERKAS REKAM MEDIS ASUHAN JIWA DI RSJ. PROF. HB. SA’ANIN PADANG: -. Jurnal Manajemen Informasi Kesehatan (Health Information Management), 9(2), 194-200. https://doi.org/10.51851/jmis.v9i2.590

Issue

Section

Articles