GAMBARAN DESAIN DAN PENGISIAN FORMULIR RINGKASAN MASUK DAN KELUAR DI RSUD HARAPAN DAN DOA KOTA BENGKULU

Desain, pengisian ,formulir rekam medis

Abstract

Masalah : Desain formulir rekam medis yaitu suatu kegiatan untuk merancang formulir rekam medis yang disesuaikan dengan kebutuhan petugas kesehatan yang akan mengisi formulir tersebut. Pentingnya kelengkapan pengisian rekam medis ini juga ditunjukkan dengan dijadikannya sebagai salah satu indikator kualitas pelayanan, sehingga kalau rekam medis tidak lengkap dapat memengaruhi dokter dan tenaga kesehatan lainnya, serta kepentingan lainnya. Ada beberapa aspek yang harus dipertimbangkan dalam mendesain formulir yaitu aspek anatomi yang meliputi: heading, introduction, instruction, body dan close.  

Tujuan : Mengetahui gambaran desain dan pengisian  formulir ringkasan masuk dan keluar

Metode : Metode deskriptif dan memaparkan permasalahan secara terperinci sesuai dengan data dan fakta yang ada. Peneliti melihat langsung formulir ringkasan masuk dan keluar dan menggali kepatuhan petugas dalam kelengkapan pengisian formulir ringkasan masuk dan keluar

Hasil : Dari aspek anatomi pada formulir ringkasan masuk dan keluar didapatkan tidak sesuai pada bagian  kepala (heading) belum memiliki logo, kode revisi dan nomor halaman. Perintah ( instruction) belum tersedia petunjuk , isi (body) margin kiri terlalu sempit yaitu 0,9 cm menyebabkan informasi data kerap hilang jika formulir di lubangi untuk dimasukan ke dalam map, penutup (close) sudah ada tetapi hanya ada tanda tangan dan tidak ada nama terang. Dari 7 orang petugas yang mengisi lembar masuk dan keluar petugas memiliki Kepatuhan patuh 4 (57,1%) terhadap pengisian formulir lembar masuk dan keluar, dan 3 orang (42,8%) petugas tidak patuh terhadap pengisian formulir lembar masuk dan keluar