Gambaran Kelengkapan Pengisian Lembar Ringkasan Masuk dan Keluar Pada Berkas Rekam Medis Rawat Inap Di RUD Bengkulu Tengah Tahun 2016

Authors

  • Gita Diantika RSUD Bengkulu Tengah

DOI:

https://doi.org/10.51851/jmis.v3i1.177

Keywords:

kelengkapan, pengisian ringkasan masuk dan keluar

Abstract

Lembar ringkasan masuk dan keluar memuat informasi tentang identitas pasien, prosedur
masuk, ringkasan riwayat keluar serta nama dan tanda tangan dokter. Ketidaklengkapan
pengisian lembar ringkasan masuk dan keluar akan berpengaruh kepada mutu dan
pelayanan. Menurut Permenkes RI No. 129 standar kelengkapan pengisian rekam medis
yaitu 100%. Berdasarkan survei awal yang dilakukan di RSUD Bengkulu Tengah pada 5
Berkas didapati ketidaklnegkapan pengisian lembar ringkasan masuk dan keluar pada
item – item.Diketahui kelengkapan pengisian pada lembar ringkasan masuk dan keluar
padaberkas rekam medis rawat inap di Rumah Sakit Umum Daerah Bengkulu Tengah
Tahun 2018.Jenis penelitian adalah deskriptif dan desain cross sectional, populasi dalam
penelitian ini adalah berkas rekam medis rawat inap, teknik pengambilan sampel secara
simple random sampling. Menggunakan data sekunder, diolah secara univariat.hasil
analisis univariat dari 171 berkas rekam medis rawat inap pengisian lembar ringkasan
masuk dan keluar 171 (100%) tidak lengkap, idetitas pasien 171 (100%) tidak lengkap,
laporan penting 171 (100%) tidak lengkap, serta autentikasi 102 (60%) tidak
lengkap.Diharapkan tenaga rekam medis dapat mengadakan pengawasan, pengoreksian
dan membuat standar operasional prosedur tentang pengisian rekam medis agar
ketidaklengkapan ringkasan masuk dan keluar tidak terjadi.

Downloads

Published

2021-03-10

How to Cite

Diantika, G. (2021). Gambaran Kelengkapan Pengisian Lembar Ringkasan Masuk dan Keluar Pada Berkas Rekam Medis Rawat Inap Di RUD Bengkulu Tengah Tahun 2016. Jurnal Manajemen Informasi Kesehatan (Health Information Management), 3(1). https://doi.org/10.51851/jmis.v3i1.177

Issue

Vol. 3 No. 1 (2018): Health Information and Management

Section

Articles

License

Authors who publish with JMIS agree to the following terms: Authors retain copyright and grant the JMIS right of first publication with the work simultaneously licensed under the Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International (CC BY-SA 4.0) license, that allows others to share (copy and redistribute the material in any medium or format) and adapt (remix, transform, and build upon the material) the work for any purpose, even commercially with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in JMIS.